Кистозные изменения яичников (часть 2)

Морфологически наиболее часто встречались опухолевидные образования, или кисты: 263 кистозных образования (64,15%), на втором месте по частоте встречаемости - доброкачественные опухоли, или кистомы: 140 образований в виде кист (34,2%). Среди всех кистозных образований было выявлено 7 злокачественных новообразований (1,7%.) Среди опухолеподобных образований наиболее часто встречались эндометриоидные кисты (31%), на втором месте - кисты желтого тела (25,9%), на третьем - простые серозные кисты (17,5%), на четвертом - фолликулярные кисты (12,5%). Среди доброкачественных опухолей на первом месте - серозные цистаденомы (52,9%), на втором месте - дермоидные кисты (25,7%), на третьем месте - муцинозные цистаденомы (16,4%). Среди злокачественных опухолей - гранулезоклеточная опухоль встретилась в 4 случаях, (0,92%), цистаденокарцинома - в 3 случаях (0,7%). Частота встречаемости различных морфологических форм в разном возрасте также варьирует. Из гистограммы (рис.1) видно, что в возрасте от 10 до 19 лет чаще всего встречаются дермоидные кисты и серозные цистаденомы. От 20 до 39 лет - эндометриоидные кисты, кисты желтого тела. От 40 до 49 лет - кисты желтого тела, простые серозные кисты и эндометриоидные кисты. От 50 лет и старше - простые серозные кисты и серозные цистаденомы. Рис. 1 Частота встречаемости кистозных изменений яичников в различных возрастных группах.

Вопрос о целесообразности хирургического лечения опухолей и опухолевидных образований яичников не вызывает сомнений, однако, доброкачественные образования, в отличие от злокачественных, требуют разумного консерватизма, с целью сохранения репродуктивной способности женщины, одной стороны, с другой - нерадикально проведенная операция, особенно в возрасте пациенток старше 50 лет, чревата возникновением рецидивов и малигнизацией опухолей, следовательно, должна быть онкологическая настороженность [2; 79].

Среди всех проведенных операций по поводу кистозных изменений яичников (361) наиболее часто проводилась цистэктомия (в 38,5% случаев), на втором месте аднексэктомия (29,6% случаев), на третьем - надвлагалищная ампутация матки (20,2% случаев). Объем оперативного вмешательства зависит от многих факторов, в том числе от морфологической структуры кисты или кистомы, локализации, сопутствующей патологии репродуктивной системы, наличий противопоказаний. Этим можно объяснить высокий объем оперативных вмешательств при кистозных изменениях яичников.

Список литературы
1. Гинекология / Под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. [Электронный ресурс] URL: http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970418970.html (Дата обращения: 3.03.2016).
2. Серов В.Н., Кудрявцева Л.И. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников. - Москва: Триада - Х, 1999 г.
3. Бычков В.И., Селезнева Н.Д., Серов В.Н., Смирнова В.С. Кисты и кистомы яичников. М: Медицина, 1969.

Аннотация. Исследование проводилось на архивном материале патологоанатомического отделения ГБУЗ «Республиканская больница имени В. А. Баранова». В работе использован операционный материал за 2013-2014 годы от 424 пациенток с кистозными образованиями яичников. Возраст пациенток варьировал от 17 до 86 лет. В статье рассматриваются вопросы морфологии, классификации кистозных изменений яичников, отражена частота встречаемости различных вариантов кист и кистом у пациенток, объем оперативных вмешательств по поводу данной патологии.
Ключевые слова: кистозные изменения яичников, опухолевидные образования яичников, доброкачественные опухоли яичников, морфология, киста, кистома.

Ю. С. Исакова