Применение кинезиотейпинга в комплексной реабилитации детей со спастическими формами ДЦП старше 2-х лет

Аннотация. Кинезиотейпинг как составляющая комплексной реабилитации успешно применяется у детей раннего возраста для коррекции положения суставов. В статье представлена оценка методик кинезиотейпинга, применяемых у детей с ДЦП старше двух лет.

Ключевые слова: кинезиотейпинг, реабилитация, спастичность, детский церебральный паралич, дети.

Актуальность. Кинезиотейпинг успешно применяется у детей раннего возраста, имеющих повышение тонуса по спастическому типу и патологические установки в суставах. Детям старше 2 лет со спастическими формами ДЦП для коррекции положения в суставах и снижения патологического тонуса применяется ортезирование и ботулинотерапия.

Целесообразность дополнения данных методов кинезиотейпингом требует дополнительного обоснования.

Цель – оценить эффективность применения кинезиотейпинга в комплексной реабилитации детей с ДЦП старше 2 лет, оценить удовлетворенность родителей результатами данного вида лечения.

Пациенты и методы: обследовано 43 ребенка, в возрасте от 2 до 8 лет с диагнозом спастический гемипарез, уровень развития больших моторных функций–GMFCS II.

Дети разделены на 2 возрастные группы: 2-4 года (1ая группа) и 5-8 лет (2ая группа).

Всем детям были проведены инъекции ботулинического токсина типа А с последующим курсом реабилитации, включавшим: 7 процедур прикладной кинезотерапии с кинезиотейпингом и 10 процедур массажа. У всех пациентов использовали 3 техники кинезиотейпинга: механическую (для отведения большого пальца кисти), функциональную (для ограничения тыльного сгибания кисти) и мышечную (для коррекции функционального гиперкифоза поясничного отдела позвоночника).

Для оценки результатов применяли гониометрию и анкетирование. Проанализировав данные, мы получили следующие результаты: Техники: механическая функциональная мышечная Ме1 Ме2 р Ме1 Ме2 р Ме1 Ме2 р до 49о 43о <0.00004 82о 84о <0.001 32о 36о <0.000796 после 62о 58о <0.00007 91о 90о >0.284 26о 34о <0.00004 При оценке удовлетворенности результатами кинезиотейпинга по 10 бальной шкале 84% родителей оценили положительно (> 8 баллов), 16% удовлетворительно (<4 баллов).

Выводы. Применение кинезиотейпинга для отведения большого пальца и мышечной техники для коррекции функционального кифоза доказали свою эффективность в комплексной реабилитации детей с ДЦП во всех исследованных возрастных группах. Применение функциональной коррекции для ограничения тыльного сгибания кисти не обеспечило достоверного улучшения результатов лечения у детей старше 4-х лет.

Литература
1. Оптимизация ранней физической реабилитации пациентов со спастическими формами ДЦП / Г.С.Лупандина-Болотова, О.А.Клочкова, К.В.Жердев, Д.А.Игнатов, Л.С.Намазова-Баранова, С.Д.Поляков, И.Т.Корнеева, А.М.Мамедьяров // Педиатрическая фармакология, 2014. – No 5.
2. Опыт многоуровневых инъекций бутулинического токсина типа А при спастических формах ДЦП / О.А.Клочкова, А.Л.Куренков, Х.М.Каримова, Л.С.Намазова-Баранова, А.М.Мамедьяров, Л.М.Кузенкова, Б.И. Бурсагова // Вестник Российской Академии медицинских наук. –2014. – No 9. – С. 57 – 63

THE USE OF KINESIOTAPING IN COMPLEX REHABILITATION OF CHILDREN WITH SPASTIC FORMS OF CEREBRAL PALSY OVER THE AGE OF 2 YEARS
Abstract. Kinesiotaping as a component of complex rehabilitation is successfully applied at children of early age to correction of position of joints. The article presents the estimation methods of kinesiotaping applied in children with cerebral palsy aged two.
Key words: kinesiotaping, rehabilitation, spasticity, cerebral palsy, children.

Игнатов Д.А., Лупандина-Болотова Г.С., Поляков С. Д., Зотов П.А., Семикина М.Г. ФГАУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава РФ, г. Москва