Кистозные изменения яичников (часть 1)

Более половины всех истинных опухолей и почти все опухолевидные образования яичников имеют кистозную форму, т.е. являются кистами или кистомами. Между данными образованиями существует внешнее сходство, но патоморфологическая сущность патологического процесса глубоко различна [2; 5]. Киста яичника - опухолевидное образование, возникающее в результате накопления жидкости в предсуществующей полости, обычно в кистозно-измененном фолликуле. Кисты яичников увеличиваются в размерах пассивно, за счет накопления в них жидкого содержимого. Пролиферация клеточных элементов отсутствует. Термином «кистома яичника» определяют истинную опухоль, растущую за счет пролиферации клеток ткани яичника и накопления экссудата в кистозной полости [3; 3]. Доброкачественные образования яичников являются довольно распространенной патологией среди женщин. По данным научной литературы считается, что одна из 70 новорождённых девочек в течение жизни заболеет опухолью яичника, а одна из 100 умрёт от рака яичника. Опухоли и опухолевидные образования яичников составляют до 14% опухолей женских половых органов, причем доброкачественные опухоли яичников — до 80% всех опухолей яичников, при этом большая часть представлена кистозными образованиями, требующими дифференциального диагноза с опухолевидными образованиями.Почти каждая женщина в течение жизни сталкивается с тем или иным заболеванием, сопровождающимся увеличением яичника [1; 450].Отсутствие специфической симптоматики, опасность малигнизации, тенденция к росту заболеваемости делают эту проблему особенно актуальной [2; 5].

По результатам исследования среди 424 пациенток наиболее часто кистозные изменения были обнаружены в возрасте от 20 до 29 лет - у 100 женщин (23,6%); от 30 до 39 лет - у 89 женщин (21%) и 40 и 49 лет - у 89 женщин (21%); в возрасте от 50 до 59 лет - у 82 женщин (19,3%); в возрасте от 60 до 69 лет - у 34 женщин (8%).

Поражение яичников носило односторонний характер в 295 случаях (69,6%), двустороннее поражение встречалось в 30 случаях (7,1%), в 99 случаях (23,3%) локализация патологического процесса не была указана. При изучении размеров кист выявилась высокая их вариабельность: встречались кисты от 0,2 см до 27 см в диаметре. Чаще всего встречались кисты размером от 2 до 2,9 см (17,9% случаев), на втором месте по частоте встречаемости - от 5 до 5,9 см (13,2% случаев), на третьем месте - от 3 до 3,9 см (11,8% случаев). Можно сделать вывод о том, что более половины кистозных образований имеют размеры от 2 до 6 см. Это может быть связано, вероятно, с тем, что именно при таких размерах киста может быть обнаружена при различных исследованиях.

Ю. С. Исакова
Продолжение следует